下記内容をご明記の上、顔写真と全身写真をメールの添付ファイル、または、郵便でお送りください。
お申込内容、ならびに、写真の確認ができましたら、折り返しご連絡差し上げます。
お申込から１週間経過しても「申込確認メール」が届かない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

１．お申込者名
２．会社名（屋号・店名など）
３．詩にする名前のふりがな
４．アピール内容
５．ご住所
６．電話番号
７．メールアドレス
８．ギャラリー掲載の可否
９．その他ご意見ご要望

■メールの場合
info@shiawasena.com
写真を添付ファイル（GIF、JPG）でお願いします。
添付写真は顔写真、全身写真をお願いいたします。顔写真のみの場合は、服装ポーズなどをお知らせください。

■郵便の場合
〒405-0014 山梨県山梨市上石森1135-6
「ジェイゲート・インターネット　詩合わせ名似顔絵　係」
写真を焼き増し、またはカラーコピーしたものをお送りください。
写真の返却が必要な場合は、返信用封筒（要切手）を同封してください。